สุดสะพรึง! หมอมนูญเตือน ฟันผุอย่าชะลาใจ เสี่ยงติดเชื้อในรากฟัน เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด ช็อกคนไข้พบหนองเป็นแกลลอน แถมถอนฟัน 9 ซี่

นายแพทย์ มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบทางเดินหายใจออกมาโพสต์​อุทาหรณ์สำหรับผู้ที่ปล่อยให้ฟันผุโดยไม่คาดคิดว่าจะเกิดเหตุการณ์รากฟันติดเชื้อจนลามไปเกิดหนองในเยื่อหุ้มปอดผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

โดยระบุว่า “ทุกคนต้องดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้ดี อย่าปล่อยให้ฟันผุ มีการติดเชื้อในรากฟัน อาจส่งผลให้เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis) ผู้ป่วยชายอายุ 53 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการไอ เสมหะสีเขียว ๆ เจ็บที่หน้าอกข้างขวาเวลาไอและมีไข้ 1 สัปดาห์ ไม่ปวดฟัน ไม่เจ็บเหงือก ไม่มีโรคประจำตัว ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่”

ภาพจาก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

“ตรวจร่างกาย มีไข้ต่ำ ๆ ฟังปอดข้างขวาได้ยินเสียงลดลง เจาะเลือด พบเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 16,030 เอกซเรย์ปอดเห็นน้ำในปอดข้างขวา ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นก้อนน้ำหลายก้อนเกาะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา(ดูรูป)ใส่สายระบายน้ำผ่านทางผิวหนังเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา 2 ตำแหน่ง ได้หนองสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นเหม็น 1,200 ซีซี (ดูรูป) ย้อมเชื้อพบแบคทีเรียทั้งกรัมบวกและกรัมลบ (gram negative bacilli, gram positive cocci in pairs and chains, gram positive bacilli)”

“ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดครอบคลุมทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการและไม่ต้องการออกซิเจน เพาะเชื้อแบคทีเรียขึ้น Streptococcus constellatus คงมีอีกหลายเชื้อ แต่เพาะไม่ขึ้น ปรึกษาทันตแพทย์ เอกซเรย์พบฝีหนองที่รากฟัน (dental root abscess) ต้องถอนฟันทั้งหมด 9 ซี่ ทั้ง ๆ ที่ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยไม่รู้สึกปวดฟันใด ๆ หลังให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น (ดูรูป)”

ภาพจาก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

นอกจากนี้ ภาควิชาทันตกรรมชุมชน คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล เผยว่า ฟันผุเป็นผลลัพธ์ของกระบวนการทำลายแร่ธาตุ (Demineralize) ของโครงสร้างฟัน ซึ่งมีสาเหตุมาจาการสร้างกรดของแบคทีเรียเพื่อมาย่อยเศษอาหารที่ตกค้างหลังจากที่เราทานอาหารเข้าไป โดยปัจจัยที่ทำให้เกิดฟันผุ ได้แก่ ฟันและสภาพช่องปากของเรา, เชื้อแบคทีเรีย, อาหารโดยเฉพาะประเภทน้ำตาล, เวลาและความถี่ในการบริโภค เช่น การทานจุบจิบระหว่างมื้ออาหาร

ส่วนหลุมร่องฟัน คือ บริเวณฟันที่มีโอกาสจะเกิดฟันผุได้ง่ายเพราะเป็นตำแหน่งที่มีโอกาสที่เศษอาหารที่ตกค้างจะสะสมอยู่และมักจะไม่สามารถทำความสะอาดได้หมด ซึ่งวิธีป้องกันฟันผุง่าย ๆ คือ แปรงฟันอย่างถูกวิธีโดยใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ร่วมกับการใช้ไหมขัดฟัน เลือกทานอาหารที่มีประโยชน์ การไม่สูบบุหรี่ และไม่ไปรับการรักษาที่ไม่ถูกต้องตามหลักวิชาการ เช่น การจัดฟันแฟชั่น การทำฟันปลอมเถื่อน

ขอบคุณที่มาจาก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล