โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกเพศทุกวัย อาจบดบังทัศนวิสัยและรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันได้

โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คืออะไร

รองศาสตราจารย์ พญ.พริมา หิรัญวิวัฒน์กุล ภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ระบุว่า โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คือ ภาวะที่เปลือกตาหรือกล้ามเนื้อยึดลูกตาอ่อนแรงหลังจากใช้งานไประยะหนึ่ง

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ที่บริเวณรอยต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อลาย ทำให้สารสื่อประสาททำงานลดลง และมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง สามารถพบได้ในทุกช่วงวัย

สาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง มาจากการที่ร่างกายของเราสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติขึ้นมา โดยจะมีภูมิคุ้มกันอยู่จำพวกหนึ่งที่ชอบเข้าไปแย่งสารสื่อประสาทกับตัวรับบริเวณกล้ามเนื้อ ทำให้สารสื่อประสาทที่หลั่งออกมาจากเส้นประสาททำงานได้น้อยลง กล้ามเนื้อจึงอ่อนแรงลงตามระยะเวลาการใช้งานและสารสื่อประสาทที่ลดลง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

• คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดปกติ
• มีคนในครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงมาก่อน (เป็นโรคที่สามารถถ่ายทอดผ่านพันธุกรรมได้)
• เป็นผู้ป่วยโรคไทรอยด์ เพราะโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงมักจะมาคู่กับโรคไทรอยด์ถึงประมาณ 10-15%
• เป็นผู้ป่วยโรคมะเร็ง แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่โรคมะเร็งหรือเนื้อร้ายหลายชนิดสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันและก่อให้เกิดปัญหาคล้ายๆ โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้
• ผู้หญิงช่วงวัย 20-40 ปี และผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป มีความเสี่ยงมากกว่าวัยอื่นๆ

อาการของโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

• หนังตาตก คล้ายๆ กับภาวะหนังตาตกตามวัย
• ลืมตาไม่ขึ้น 
• กลอกตาไม่ได้ 
• ตาเหล่ผิดจากไปจากปกติ
• หลับตาไม่สนิท
• โฟกัสภาพไม่ได้
• เกิดภาพซ้อน ลักษณะคือเห็นภาพ 2 ภาพเหลื่อมกันหรือเห็นภาพแยกออกจากกัน เนื่องจากแนวการมองของดวงตาทั้งสองข้างไม่มองไปในตำแหน่งเดียวกัน แต่หากคนไข้ปิดตาข้างใดข้างหนึ่ง ภาพซ้อนดังกล่าวจะหายไป
• อาการเป็นๆ หายๆ ระหว่างวัน หรือเรียกได้ว่าอาการ “เช้าดี บ่ายแย่” คือ หลังตื่นนอนแทบไม่มีอาการ อาการจะมีมากช่วงบ่ายๆ เย็นๆ และอาการจะดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน

วิธีรักษาโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

• ยาหยอดตา สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเพียงหนังตาตกเล็กน้อย ไม่มีอาการอื่น สามารถทำให้เปลือกตายกขึ้นได้ไปใช้ เป็นวิธีที่ปลอดภัยมากที่สุด
• กินยาที่เพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาท แต่อาจมีผลข้างเคียง เช่น ปวดท้อง ถ่ายท้อง น้ำลายไหล กล้ามเนื้อกระตุก เป็นต้น
• กินยาสเตียรอยด์ ในรายที่ยาเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทไม่ได้ผล แต่อาจพบผลข้างเคียงมากกว่า เช่น สิวขึ้น อ้วนขึ้น น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ภูมิคุ้มกันต่ำลง ปวดกล้ามเนื้อ หรือฮอร์โมนผิดปกติ เป็นต้น หากกินยาสเตียรอยด์ ไม่ควรหยุดยาเอง และต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• กินยากดภูมิคุ้มกัน ใช้ในกลุ่มที่ยาสเตียรอยด์ไม่ได้ผล มีผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุด มีฤทธิ์ทำลายตับหรือกดไขกระดูก
• ผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองกับยากลุ่มใดๆ ดังกล่าวเลย แต่การรักษาด้วยการผ่าตัดหนังตาให้ผลการรักษาที่ไม่แน่นอน

หากคนไข้ทำการผ่าตัดดึงหนังตาโดยไม่ทราบมาก่อนว่าตัวเองเป็นโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง เมื่ออาการของโรคดีขึ้นหรือได้รับการรักษาอาจจะทำให้เปลือกตาถูกยกรั้งขึ้นผิดปกติ กลายเป็นหนังตาเหลือก ดังนั้น ก่อนตัดสินใจทำศัลยกรรมผ่าตัดหนังตา หากคนไข้มีอาการต่างๆ ข้างต้น ควรได้รับการตรวจว่าไม่ได้เกิดจากโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงก่อนที่จะตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดหนังตาหรือทำศัลยกรรมทำตาสองชั้นเพื่อแก้ไขหนังตาตกต่อไป

วิธีดูแลตัวเองเมื่อเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

1. นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่อดหลับอดนอน
2. ไม่ทำงานหนักจนเหนื่อยเกินไป
3. หลีกเลี่ยงการอยู่ในพื้นที่ที่มีอุณหภูมิร้อนเกินไป (หากอยู่ที่เย็นๆ อาการจะดีขึ้น)
4. หลีกเลี่ยงการอยู่ในพื้นที่ที่มีแสงสว่างจ้าจนเกินไป
5. ผู้ป่วยเพศหญิงวัยที่ยังมีประจำเดือนอยู่ ช่วงที่มีประจำเดือน อาการของโรคอาจจะแย่ลงกว่าปกติ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษกว่าเดิมด้วยการพักผ่อนให้เยอะขึ้น
6. ดูแลสุขภาพของตัวเองให้แข็งแรงดีอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงการเป็นโรคติดเชื้อต่างๆ เพราะหากมีอาการผิดปกติของร่างกาย อาการของโรคจะแย่ลงไปด้วย
7. ระมัดระวัง หรือปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ยากันชัก ยาคลายกล้ามเนื้อ เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ก่อนกินยาอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรก่อนว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

หากสงสัยว่าตัวเองอาจเป็นโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ควรเข้ารับการตรวจกับจักษุแพทย์หรืออายุรแพทย์ที่โรงพยาบาล เพื่อขอรับคำปรึกษาเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง และโรคไทรอยด์ เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป